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美国的中医大学教育
 
 
 
 
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美国的中医教育目前的如下4种形式:
  1.中医学院;
  2.医学院里的中医教育;
  3.西医师的中医继续教育课程;
  4.NIH中医博士后专案。

  从上世纪80年代初开始出现小规模的中医学院后,美国的中医学院迅速地发展起来,目前已成为培养美国中医、针灸师的主要途径。据不完全统计,从80年代至今短短的20多年里,美国已有80所中医学院,而且其数量还在增加。这些中医学院的名称各不相同,有的叫college 或institute,有的叫school,有的称为中医学院或针灸学院,有的称为东方医学院或中华医科大学。这些中医学院总共每年有大约2000名毕业生。学院的规模大小不一,各校的学生数在400~500名左右,主要集中在加州、麻州和纽约地区;中等规模的学生数在200~300名左右,主要分布在中部、西部和南部。小规模的学生数则有10~100名不等,遍布美国各州。
  美国加州经政府教委正式批准的共有16所,主要分布在旧金山(San Francisco)、沃克兰(Okland)、柏克力(Berkeley)、洛杉矶(Los Angeles)、圣塔克鲁兹(Santa Cruz)等地,可以提供中英文双语授课。

  美国的中医药院校学制一般2~3年,2~3年中要修完2000~3000个学时的理论课程(包括中医和现代医学)和完成500~800个学时的临床实践。一般中医学院均有供学生临床训练的基地,部分学院还可安排学生到中国的中医院作短期的临床实习以接触更多的病例。3年下来,平均费用大约需25000美元。中医部分的教材大都是由中国高等中医院校统编教材翻译过来的。

  近年美国也开始出现一些较好的英文教材可供选用。现代医学部分的教材则选用美国医学院所用的教材。中医部分的教师主要来自中国,近年来不少中医学院也聘请美国中医学院的毕业生充实师资。现代医学部分的教师则来自美国的医学院或医院。绝大部分的教师均为业余或兼职教师,一般用英文教学,极少部分用中英文双语教学。学生上课时间也非常灵活,可选择全日、傍晚或周末上课,修满所需学分即可毕业。所设课程和学时为:生物学、生理学、病理学、解剖学、营养学、维生素学、心理学、化学、物理学等共400学时;医学史、医学术语共30学时;临床科学、临床内科学、药理学、心肺复苏术共128学时;中医内科学、针灸学、解剖生理学、针刺技术、指压、气功及东方传统运动等课程共660学时,中药学300学时,专业实践管理及针灸有关的医学伦理学30学时;临床实习共800学时,总共2348学时。

  美国有中医研究机构,主要科研课题为中医证候术语规范化的计算机分析检索。美国立卫生研究院从1970年起就广泛收集世界各地有关中医中药针灸的文献,1972年专门成立了一个"针刺疗法特别委员会",翻译分析这些文献,了解各地研究情况,组织学术交流和考察,1973年就开了一次针灸疗法研究学术会议。目前美国有26个医疗中心从事针灸研究,至少有200多个研究项目。

  美加州大学洛杉矶分校(UCLA),建立针灸研究科目,旧金山州立大学内也设立中医研究所,以气功作为研究的重点,美国哈佛大学医学院也对气功进行深入的研究。在旧金山与洛杉矶两地还合办中国医药研究院,从事中医药的研究和学术交流工作。1986年加州大学柏克力分校(U.C.Berkeley) 与中国一个中医学院合办过一个中药圃,面积不大,按中药功能加以分类集中培植中药。

  中医学院开设的课程主要有:中医基础理论、中医诊断学、中医经络学、腧穴学、针灸治疗学、针刺技术、中医推拿、中药学、方剂学、气功、太极等以及现代医学的解剖、生理、生化、病理、药理、体格检查、实验室检查、心电图、超声技术、放射学等。这些课程有的设为必修课,有的设为选修课。

  中医学院学生的入学资格的一般要求是有2年的大学学历,或高中毕业并已修完一定学分的现代医学课程,托福考试成绩在500分以上。学生入学前的情况各不相同,大部分是以前从事其它行业而后又学中医,并非人人都有医学背景。从学习的动机来说,有的学生是为了从事中医行业,有的则纯粹是出于兴趣。除了期末考试外,中医学院还举行一次毕业考试,毕业考试包括基础理论和临床操作两部分,有的学院允许学生撰写毕业论文代替毕业考试。

  学生毕业后必须通过全国针灸和东方医学委员会(NCCAOM)的资格鉴定考试或州针灸师资格考试后,才可向所在州申请执照、开业行医。但是,并非所有中医学院的毕业生都有资格参加NCCAOM的执照考试。目前美国有一个全国性的评估组织,负责评估美国中医学院的中医教学质量,该组织叫"全国针灸及中医院校资格鉴定委员会",它按照14项基本要求评定各中医学院颁发的中医文凭。到目前为止,该组织还只承认全美约80所大大小小的中医学院中的30所中医学院颁发的中医文凭,亦即只有这30所中医学院的毕业生有资格参加NCCAOM的执照考试。

  这些遍布美国各州的中医学院,在美国普及和发展中医的过程中发挥了重要作用,它们已成为美国中医、针灸师的最主要来源。

美国医学院中的中医学科教育

  从上世纪90年代开始,美国的著名大学如哈佛大学、耶鲁大学、斯坦福大学、康奈尔大学、加州大学等的医学院相继开设了中医课程,中医教育迅速走进全美的医学院课堂。哈佛大学医学院于1993年开设替代医学课程,刚开始作为选修课,随后改为必修课。1997年,美国公共卫生协会(APHA)和美国医学院协会(AAMC)相继专门成立了替代医学特别工作小组,鼓励所有医学院的学生了解并学习替代医学知识。根据哈佛大学医学院替代医学研究中心1998年对美国125所医学院中的117所作的调查,117所医学院中的75所(占64%)有提供必修课或选修课的替代医学课程。其中31%的课程由家庭医学系提供,14%的课程由医学系或内科学系提供。教学课程主要包括中医的针灸和中药疗法、以及西方的替代医学如脊椎按摩(chiropractic)和同类疗法(homeopathy)等。教学的形式主要有讲座、从业者演示及病人现场诊治等。中医课程在医学院里的开设为中医在美国主流社会的普及和让美国的西医医生了解中医发挥了重要作用,并在很大程度上避免了西医对中医的排斥,从而帮助了美国中医的发展。

 
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